Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки (конъюнктивы) глаза. Одно из наиболее распространенных глазных заболеваний.

Все конъюнктивиты делят на экзогенные и эндогенные.

К первым относят инфекционные конъюнктивиты (острые и хронические), трахому, ко вторым - конъюнктивит возникающие метастатическим путем, и аллергические заболевания конъюнктивы (фликтенулезный конъюнктивит и др.). В зависимости от этиологии различают эпидемический (вызываемый палочкой Коха — Уикса), дифтерийный, гонококковый, аденовирусный конъюнктивит и др.

Острый инфекционный конъюнктивит. Возбудителем могут быть палочка Коха — Уикса, пневмококки, стрептококки, дифтерийная палочка и др. Процесс начинается остро сильной резью в глазах, ощущением песка за веками, появлением обильного отделяемого из конъюнктивального мешка. Конъюнктива отечна, гиперемирована, иногда бывает отек век. При эпидемическом конъюнктивите, вызываемом палочкой Коха — Уикса, воспалительные явления выражены наиболее резко. Поражаются обычно оба глаза. Возможно поражение роговой оболочки. Заболевание очень контагиозно, распространено преимущественно в странах с жарким климатом.

Для конъюнктивита, вызванных пневмококками, характерно поражение вначале одного глаза, затем второго. Процесс протекает остро. На конъюнктиве возможны точечные кровоизлияния, иногда нежные легко снимаемые пленки. Отделяемое гнойное. Гонококковый конъюнктивит - чаще наблюдается у детей. Характеризуется появлением на конъюнктиве век сероватых, трудно снимаемых пленок. Веки плотные, отечные. Часто наблюдается поражение роговицы. Диагноз ставят на основании бактериологического исследования на палочку Леффлера.

Аденовирусный конъюнктивит наблюдается спорадически и в виде эпидемических вспышек. Вирус передается контактным путем, иногда через глазные капли, инструменты. Нередко развитию конъюнктивит предшествуют явления катара верхних дыхательных путей, повышение температуры тела. Процесс обычно односторонний. Отмечается выраженная гиперемия и отек конъюнктивы, отделяемое серозное. Возможно поражение роговой оболочки, приводящее к временному снижению зрения.
Паратрахома (конъюнктивит взрослых с включениями, банный конъюнктивит, бассейный конъюнктивит, бленнорея новорожденных с включениями) характеризуется появлением на конъюнктиве крупных фолликулов, увеличением предушных лимфатических узлов.
Прогноз при острых конъюнктивитах в слуае своевременного лечения благоприятный, процесс завершается полным выздоровлением.

Лечение. Больные конъюнктивит должны лечиться по указанию врача-окулиста. В зависимости от вида конъюнктивита назначают частые промывания конъюнктивального мешка 2% раствором борной кислоты, раствором оксицианида ртути 1 : 5000; закапывание 5 - 6 раз в день капель одного из перечисленных растворов: 30% раствора сульфацила натрия, пенициллина, неомицина или гидрохлорида тетрациклина (растворы антибиотиков готовят из расчета 10 000 ЕД на 1 мл растворителя), 0,3% раствора синтомицина, 10% раствора сульфапиридазина натрия; закладывание за веки 3 - 4 раза в сутки 1% тетрациклиновой мази. При дифтерийном конъюнктивите больные подлежат изоляции и лечению, как при дифтерии. Местно назначают примочки из раствора перманганата калия 1:5000, закапывание 30% раствора сульфацила натрия. При аденовирусных конъюнктивитах назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты внутрь, местно - 1% тетрациклиновую или 0,25% оксолиновую мазь 3 - 5 раз в день, закапывание раствора ДНК-азы (дезоксирибонуклеазы), интерферона 5 - 8 раз в день. При паратрахоме показано закладывание в глаз 1 % тетрациклиновой мази, при тяжелом течении - антибиотики и сульфаниламидные препараты внутрь.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены, пользование индивидуальным полотенцем. При возникновении острого конъюнктивита больной должен быть изолирован из коллектива (на дому; особенно опасно пребывание больных с конъюнктивитом в детских коллективах - в детских яслях, садах, в школах), строго соблюдать правила гигиены. После закапывания капель или закладывания мази пипетки и стеклянные палочки следует стерилизовать кипячением.

Хронический конъюнктивит, катаральный или фолликулярный, может возникать в условиях загрязненного и запыленного воздуха, под действием химических примесей либо при напряженной зрительной работе в случае дальнозоркости и астигматизма, при работе в условиях плохого освещения, при заболеваниях век и слезных путей, хронических болезнях носа и носоглотки. Симптомы: тяжесть век, жжение, ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь, отделяемого мало. В детском возрасте хронический К. обычно протекает с многочисленными фолликулами в нижней переходной складке (фолликулез). Лечение должно быть направлено на устранение причины заболевания. Местно - 0,25% раствор сульфата цинка, лучше с адреналином, 0,5% мазь гидрокортизона.

Фликтенулезный конъюнктивит - туберкулезно-аллергическое заболевание, возникающее главным образом у детей. На слизистой оболочке образуются мелкие сероватые узелки - фликтены. Лечение: общее противотуберкулезное и противоаллергическое; местно - 30% раствор сульфацила натрия, 1% эмульсия кортизона в сочетании с каплями стрептомицина (10 000 - 20 000 ЕД/мл) или 2,8% раствором ПАСК.

Прогноз. Хронический конъюнктивит с трудом поддается терапии, нередко рецидивирует. Только настойчивое длительное лечение может принести успех.

Профилактика: своевременное лечение острого конъюнктивита, блефарита, ношение корригирующих очков.

Оказание квалифицированных услуг по косметологии и процедур по уходу за собой. Оценить: 1 2 3 4 5 0 / 5 stars - 0 vote(s)

Источник: http://www.rusarticles.com/zabolevaniya-statya/konyunktivit-kak-ne-poteryat-zrenie-1069089.html