г.Казань
ул. Московская д.3
т. 5-700-700
 

 Это интересно »

Внедренее Трансплантации Печени В Нии Скорой Помощи Имени Н.В Склифосовского

История пересадки печени уходит корнями в XX век, когда эксперименты российского ученого-физиолога В.П. Демихова и американского хирурга C.S. Welch явились основой внедрения этой фантастической операции в клиническую практику. Первая пересадка печени у человека была сделана в 1963 году В 1967 году в Великобритании в г. Кембридже был основан первый в Европе и второй в мире центр по пересадке печени, который возглавил Calne. Но несмотря на скептическое отношение большинство врачей и официальных властей к этой операции ввиду ее высокой дороговизны, летальности в годы внедрения пересадки печени, она медленно завоевала право на существование как первый эффективный метод лечения пациентов с терминальными заболеванием печени различной этиологии. С открытием циклоспорина А ее результаты стали прогрессивно улучшаться. Пересадка печени, выйдя из категории экспериментальной операции, стала обширно внедряться в медицинскую практику. С 1983 г. Страховые компании соединенных штатов и многих европейских стран начали оплачивать эту операцию. Так был закрыт вопросфинансирования программы пересадки печени. В странах с государственной медициной (Великобритания, Италия) все пересадки финансируются из целевых бюджетных средств. Расчеты экономистов еще в 1980 года показали, что консервативное лечение больных с хроническим необратимым заболеванием печени обходится государству, а также страховым фирмам намного дороже, чем затраты на ее пересадку и дальнейшее сопровождающее лечение после этого вмешательства. В настоящее время ежегодно в мире выполняются около 10000 пересадок печени. Несмотря на такое большое количество операций, число пациентов в списке ждущих неуклонно увеличивается. По данным статистики, только в США на январь 2001 года эту операцию ждал 16 861 пациент. Трансплантация печени позволила не только понизить смертность, но и вернуть к полноценной жизни огромное колличество людей. Актуариальная продолжительность жизни в течение 18 лет после трансплантации печени, по данным Питтсбургского института трансплантации имени Томаса Старзла, составила 48 процентов Одним из первых в мире экспериментальная пересадка печени была сделана в России В.П. Демиховым. Однако в клиническую практику эта операция в России была внедрена лишь в 1990 г. В данный момент в России существуют только четыре центра, где возможно подобное вмешательство. С 1990 г. В них было сделано не более семидесяти трансплантаций печени. Причин для таких крайне малых показателей много. Необходимость открытия отделения трансплантации печени в НИИ скорой помощи им. Н. В. Склифосовского назрела давно. Это было связано с поступлением большого количества людей с декомпенси-рованным циррозом печени всевозможной этиологии в отделение лечения острой печеночной недостаточности. Помочь таким пациентам старыми способами нельзя и надеяться на благоприятный исход можно только в случае выполнения трансплантации печени. По данным аутопсий, сделанных в нашем университете в последние 5 лет, 2,5 процентов погибших пациентов погибли от цирроза печени и его осложнений. Целью данной статьи является отражение первого опыта трансплантации печени с точки зрения особых для России проблем, касающихся пересадки органов и тканей. В работе показаны организационные мероприятия, которые были выполнены до внедрения пересадки печени в клинику, порядок обследования 15 больных, фамилии которых были занесены в лист ожидания, а также сделано описание двух случаев трансплантации печени в клинике. Обсуждение результатов исследования Отделение пересадки печени НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского было сформировано в марте 2000 г. Внедрение в практику трансплантации печени затребовало многосторонней организационной и практической подготовки, координации деятельности вновь открытого отделения с разными службами, городским центром органного донорства. Был собран опыт работы Российских и зарубежных центров трансплантации. До введения трансплантации печени в клинику нами выполнены 30 ортотопических аллотрансплантаций печени в эксперименте на собаках. Причем была достигнута пяти дневная выживаемость лабораторных животных без проведения иммуно-супрессии. В эксперименте были отточены вопросы мульти-органного забора и консервации органов, координации действий всего персонала, а также венозного обходного шунтирования и интраоперационного инвазивного мониторинга. Вместе с этим с экспериментальной и координаторской работой обследовали пациентов для постановки их фамилий в лист ожидания пересадки Входе обследования в лист ожидания были внесены фамилии пятнадцати больных с диффузными заболева

Источник: http://www.rusarticles.com/zabolevaniya-statya/vnedrenee-transplantacii-pecheni-v-nii-skoroj-pomoshhi-imeni-nv-sklifosovskogo-551470.html

 Анонсы »

 Красота »

 Фитнес »

 Вкусно »

 Это интересно »