г.Казань
ул. Московская д.3
т. 5-700-700
 

 Это интересно »

Диагностика Варикозной Болезни. Отличие Варикозных Язв От Язв Другого Происхождения

Диагностика варикозной болезни.

При диагностике варикозной болезни устанавливают в первую очередь тип и степень расширения вен нижней конечности, работоспособность клапанного аппарата и состояние глубоких вен.

Существует два основных типа расширения вен: магистральное, при котором варикозные вены имеют вид отдельных тяжей, и рассыпное, когда расширенные вены располагаются сетью под кожей бедра и голени. Это имеет особое значение, если планируется хирургическое удаление варикозных вен, так как тип расширения определяет и тип операции.

Следующая диагностическая задача — изучить состояние венозных клапанов и выявить их возможную недостаточность. Необходимо также выяснить, как функционируют глубокие вены — главные магистрали, по которым осуществляется отток венозной крови от нижних конечностей. Бывают случаи, когда вследствие непроходимости глубоких вен (например, при их закупорке тромбами) основная нагрузка по отводу венозной крови ложится на поверхностные вены, и происходит их компенсаторное расширение.

Если, приняв его за варикозное расширение, применить неправильное лечение, это может привести к самым плачевным последствиям.

Степень расширения вен — крайне важный фактор при диагностике варикозной болезни и выборе способа лечения. Врачи выделяют четыре степени расширения вен.

При расширении 1-й степени имеются едва заметные венозные тяжи и/ или мелкие веточки расширенных внутрикожных вен. Жалобы пациентов при этом сводятся, как правило, к косметическим проблемам.

Вторая степень характеризуется хорошо различимым, но не сильно выраженным расширением венозных сосудов. Изменений кожных покровов не наблюдается; в горизонтальном положении раздутые вены быстро спадают и становятся незаметными. Явные признаки недостаточности клапанов также отсутствуют.

При варикозном поражении 3 степени вены сильно расширены, по ходу их образуются множественные варикозные узлы, обезображивающие конечность. Кожа и подкожная клетчатка подвергаются значительным трофическим изменениям. В частности, появляется шелушение, сухость, коричневатые пятна, кожа становится плотной, тесно спаянной с подлежащими тканями.

Если расширение вен достигает 4-й степени, возникают различные осложнения: трофические язвы, экзема, рожистое воспаление, тромбофлебиты. На этой стадии обычно развивается хроническая венозная и лимфатическая недостаточность.

Важнейшая задача при диагностике варикозной болезни — решить вопрос, можно ли и в самом деле считать наблюдающиеся у больного патологические явления признаком варикозного расширения вен или же их следует скорее рассматривать как проявление какого-то другого заболевания со сходными симптомами. Такими заболеваниями могут быть атеросклероз артерий нижних конечностей, слоновость, облитерирующий эндартерит, болезни суставов (артрозы, артриты и др.), паховые и бедренные грыжи и обыкновенное плоскостопие.

Отличие варикозных язв от язв другого происхождения

Клиническая картина варикозных язв многообразна и зависит от характера расширения поверхностных вен, наличия клапанной недостаточности глубоких и коммуникантных вен, степени нарушения венозного оттока в нижних конечностях, сопутствующих осложнений, возраста больного.

Варикозные язвы.
Варикозные язвы обычно долго не заживают; иногда, чаще всего на внутренней поверхности голени, они периодически эпителизируются (закрываются) и вновь открываются под воздействием микротравм. Обычно варикозные язвы бывают одиночными, реже — множественными. В начальный период они, как правило, поверхностные, плоские, небольшие, с неправильно очерченными краями, круглой или овальной формы.

В запущенном состоянии язвы могут достигать больших размеров и охватывать половину окружности голени. Окружающие язву кожные покровы обычно окрашены в буровато-фиолетовый или синюшный цвет. Отеки ног и утолщения голени имеются примерно у каждого второго больного.

Посттромботические язвы.

Посттромботические язвы похожи на варикозные, но отличаются более тяжелым характером протекания. Кроме того, они, как правило, большие и глубокие: могут охватывать всю окружность голени и проникать вглубь до надкостницы. Возникают эти язвы на фоне посттромботической болезни и застарелых, непроходящих отеков.

Ишемические язвы.

Ишемические язвы возникают на почве тромбофлебирующих (закупоривающих) заболеваний артерий и встречаются преимущественно у лиц старше 55 лет. Чаще всего они встречаются в области большого пальца, пятки или тыльной поверхности стопы. Появлению язв предшествуют симптомы нарушения артериального кровообращения в нижних конечностях (боли при ходьбе, отсутствие пульса на стопе, повышенная чувствительность стопы к низким температурам.

Диабетические язвы.

Если пациент долгое время страдает тяжелой формой сахарного диабета или ожирением, то самым вероятным диагнозом будут диабетические язвы, располагающиеся на стопе и на пальцах ног и внешне напоминающие ишемические язвы.

Нейрогенные язвы.

Нейрогенные язвы развиваются у больных с некоррегируемыми повреждениями спинного мозга и периферических нервов нижних конечностей. Локализуются они преимущественно на подошвенной поверхности стопы, бывают небольшими по диаметру, но глубокими и имеют форму кратера, дном которого часто служит пяточная кость. Одновременно с язвой обнаруживаются признаки паралича мышц стопы и голени, выявляется потеря чувствительности в пальцах ног.

всё о мазь ИРУКСОЛ IRUXOL POM 30g® в ЕврАзии: в Москве, Санкт-Петербурге, Киеве- экспресс доставка, Все страны и города СНГ. Статьи мазь ируксол в лечении: варикозные язвы, ожоги II и III степени, диабетическая гангрена конечностей, отморожения, длительно не заживающие раны, послеоперационные раны, длительно не заживающие послеоперационные раны, поражения кожи, вызванные облучением, травматические повреждения мягких тканей, подготовка кожи перед трансплантацией! Оценить: 1 2 3 4 5 0 / 5 stars - 0 vote(s)

Источник: http://www.rusarticles.com/zabolevaniya-statya/diagnostika-varikoznoj-bolezni-otlichie-varikoznyx-yazv-ot-yazv-drugogo-proisxozhdeniya-786842.html

 Анонсы »

 Красота »

 Фитнес »

 Вкусно »

 Это интересно »